桥本氏病是十分严重的一种甲状腺疾病,此疾病不仅对患者的健康伤害极大,对桥本氏病患者的生活以及关系带来极大的影响,所以积极治疗桥本氏病很重要,现在治疗桥本氏病的方法有很多种,手术治疗就是其中一种,且手术治疗桥本氏病的效果一般都是比较显著的。

  手术治疗:桥本氏病确诊后,很少需要手术治疗。许多桥本氏病的手术都是临床误诊为其他甲状腺疾患而进行的。有报道研究手术治疗桥本氏病的效果,发现手术组临床甲减和亚临床甲减发生率为93.6%,而非手术组的发生率为30.8%,表明手术加重了甲状腺组织破坏,促进了甲减发生,因此,因严格掌握手术指征。

  手术指征:

  ①桥本氏病患者甲状腺弥漫性肿大,合并单发结节,且有压迫症状者。

  ②桥本氏病患者单发结节为冷结节,可疑恶性变者。

  ③桥本氏病患者颈部淋巴结肿大并有粘连,FNAC或组织活检证实为恶性病变者。

  ④桥本氏病患者甲状腺明显肿大,病史长,药物治疗效果不佳,本人要求手术者。⑤甲状腺素治疗2~3个月无效,甲状腺缩小不明显并有压迫者。

  术式选择:术中应常规行冰冻切片组织活检,如证实为桥本氏病,应只行甲状腺叶部分切除或峡部切除手术,主要目的是去除较大单发结节,以解除压迫。应尽量保留可修复性的甲状腺组织。如经病理确诊合并了恶性肿瘤时,应按甲状腺癌的处理原则治疗,行全甲状腺切除或近全甲状腺切除。

  近年许多人主张桥本氏病合并甲状腺癌时,可行甲状腺次全切除术,即甲状腺癌患侧叶全切除,加对侧叶次全切除和峡部切除术。如发现并证实有颈部淋巴结转移时,可行改良式颈部淋巴结清扫术。如无颈部淋巴结转移,不必行预防性颈部淋巴结清扫术。由于桥本氏病的冰冻切片易发生误诊,如术中冰冻切片未发现恶性肿瘤,应结束手术等待石蜡切片结果。如石蜡切片报道为甲状腺癌,可二期再行范围更大的手术。

  以上就是手术治疗桥本氏病的具体方法,相信大家已经有所了解,为了各位桥本氏病患者能够得到更好的治疗效果,建议各位桥本氏病患者及时到正规医院进行治疗,以免耽误病情。